Вопрос к юристу

[olga S]

Одна Крупная страховая компания собирается сделать отказ по КАСКО по моему страховому случаю: повреждение лакокрасочного покрытия-2 царапины на три элемента, машина была припаркована напротив дома. Мотивируя тем, что в "Постановлении об отказе в воз.уг.дела" юристов страх.компании не устраивает формулировка:
«Установить лицо, повредившее а/машину и очевидцев не представилось возможным. Из протокола осмотра места происшествия следует, что данные обстоятельства свидетельствуют о возможном ДТП, либо наезде другой автомашины, что свидетельствует о неумышленных действиях и об отсутствии умысла повреждения данной а/м не установленным лицом.»
Пояснение из отдела милиции: т.к. нет свидетелей, не может быть подтвержден факт противоправных действий третьих лиц, м.б. и др. Можно конечно и поспорить, НО
диктовать свои условия в правоохранительных органах не представляется возможным.
Вопрос:
ПОЧЕМУ, я как страхователь, должна вникать во внутренние юр.вопросы страховщика? Если, согласно договору и правилам страхования, страховой случай был своевременно зафиксирован и предоставлены все документы по факту повреждения.
В какие сроки необходимо опротестовать отказ?

Нужна помощь.
С уважением, Ольга

P.S."сам себе... юрист, адвокат, режиссер"

[Primar]

Ситуация так себе, но ИМХО решаема в вашу пользу. Возникла она вследствие ошибочного вызова участкового, а не ГАИ. А также вследствие отсутствия понимания с милицией , конкретным человеком, который вел ваше дело, чего то он от вас хотел за правильные формулировки, а вы ему не дали

Плюс в том, что хоть милиция и не усматривает ущерб вследствие действий третьих лиц, она говорит о возможном ДТП.
Т.е. и то и другое подпадает под застрахованный риск. Повреждения документально оформлены.
Поэтому, думаю стоит сходить на прием к начальнику выплатного отдела, пояснить ситуацию. Дать понять, что вы в любом случае обратитесь в суд (только без наездов (больше улыбайтесь, но говорите уверенно)), я думаю ситуация разрулится.
Если же нет, то путь один. Получать письменный отказ. Писать аргументированную досудебную претензию со сроком ответа. При отсутствии ответа подавать в суд. Иного пути нет.

[olga S]

Спасибо за поддержку, Primar
При наступлении страхового случая, повреждение более одного элемента,необходима справка из МИЛИЦИИ с фиксацией повреждений. Признаков ДТП не было. Далее, дело было передано участковому, в компьютере которого вбита стандартная формулировка, для подобных случаев «утвержденная» свыше, меняются только фамилии. Вопросов у ДРУГИХ страховых к форме -нет. Интерес к «дали-не дали» отсутствовал.

Действительно, оба случая попадают под страховые риски, НО
ДАННУЮ страховую компанию УСТРОИЛА бы фраза:
или «противоправные действия третьих лиц»
или «ДТП»
но никак ни ДВА в ОДНОМ. Смешно.
На прием схожу, и по улыбаюсь, компания-то московская.
Вопрос остается в силе.

Ольга, Санкт-Петербург

[Primar]

Ой извините, забыл ответить!

Сообщение от olga S Вопрос: ПОЧЕМУ, я как страхователь, должна вникать во внутренние юр.вопросы страховщика?

Нуу, вопрос не совсем внутренний. Вы должны принести документы, которые подтверждают факт наступления события, которое подпадает под страховой риск, который застрахован. Пока документов подтверждающих однозначно указанное вы не предоставили. Появляется формальное право отказать. Но, ИМХО, в суде правда будет на вашей стороне.

В какие сроки необходимо опротестовать отказ?

Срок исковой давности 2 года со дня, когда вы узнаете об отказе. В вашем случае со дня получения письменного отказа.

Нужна помощь.

Какая помощь вам нужна?

ЗЫ. Сильно много не улыбайтесь! Применяйте метод воздействия:плохой - хороший, добрый-злой, лох-продвинутый

[olga S]

Именно, документов подтверждающих однозначно указанное может и не быть, в случае если М. упрутся.

Спасибо за ответы, буду разруливать, корректно, а там............

Помощь для меня -Ваше внимание

[olga S]

Мне повезло, после переговоров М. выписали справку с правильной формулировкой. Результат- выплата комп."Альфа страхование".